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焦点解决短期心理治疗的基本精神发布时间:2011-11-08

(一)、事出并非定有因
     "问题发生的原因是什么?"这个问题的基本假设是指目前有一个明确的问题,而造成这个问题的背后有一个特殊的原因。其在内假设则是"事出必有因"。找出原因似乎就可以解决问题。
    基本上,焦点解决短期咨商认为原因和结果间的关系很难认定。当一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助,先生说:"关系不好都是老婆凡事挑剔!",太太说:"都是先生常常忽略我,才会挑剔!"先生接着说:"老婆挑剔,我才会忽略她!所以原因还是老婆!"这种探究问题原因的讨论常会陷入雄生蛋或蛋生雄的逻辑矛盾中,最后反而瘫痪了解决问题的可能。 而且,许多问题发生的因果关系常常很难确定,问题往往是互动下的产物,原来的因演变成后来的果,后来的果又变成因,不断循环下去,到底谁是因?谁是果?实在很难确定。
    焦点解决短期咨商主要是以"可以做什么让问题不再继续下去?"这样的问句,取代"问题发生的原因是什么?"以探究此时此刻可以做些什么的问句,取代探讨过去原因的问句。由于焦点解决短期咨商专注于朝向问题解决的历程历程,而非探索原因的历程,所以有可能在不探究问题原因的情形下,就成功地解决了问题。"了解原因"在焦点解决短期咨商过程中是不必要的,重要的是"解决"的历程。 
 
    (二)、"问题症状"有时也具有正向功能
    一个问题的存在,不见得只呈现出病态或弱点,有时也存在有正向功能。例如:小孩在学校打架滋事、问题不断,看起来这个孩子真是问题学生。但是深入探究其家庭背景之后,老师发现孩子的父母早已离婚,互不往来,只有在孩子出事时,父母双方才会一同来到学校,而孩子的幻想中仍然希望父母有一天能重修好,所以他透过打架滋事来完成他的梦想。
    在这个案例中,打架滋事虽然是个问题症状,但是隐藏在背后的却是一个正向的期待,有它的功能存在。协助学生寻求更好的方法取代打架滋事,而又能保有其正向的期待,是问题解决的重要关健。焦点解决短期咨商的精神在于不仅看到问题症状,更能看到其背后的正向功能。 
 
   ( 三)、合作与沟通是解决问题的关键
    在言谈的过程中,焦点解决短期咨商认为个案和咨商员是一直处于合作的互动关系;个案总是会说明他们如何去思考改变的发生,而当咨商员了解他们的想法与作法时,咨商员和个案合作解决问题是必然的。透过一步一步与个案的情感、想法并速前进,倾听不仅止于倾听,而是配合个案的声调、感情和用语,进入个案的世界做积极的行动引导。
    其次,经由邀请,促进个案做进一步的改变,协助个案搜寻并创造新的意义,产生新的想法与行为。若个案不接受新的邀请,试试第二个邀请。没有失败,只有回馈。焦点解决短期咨商认为没有抗拒的个案,只有不知变通的咨商员。咨商员与个案合作的方式永远是正向与未来导向的,支持个案,通用正向的目标引导方式,并将模糊的陈述予以具体化。
    咨商员是解决问题"过程"的专家,个案则是最了解问题的专家,两者合作,就有机会使问题迎刃而解。 
 
   (四)、从正向的意义出发
    焦点解决短期咨商强调人们的正向力量,而不是去看他们的缺陷;强调人们地成功经验,而不是他们的失败;强调人的可能性,而不是他们的限制。
例如一位个案谈到自己太胖了,想要减肥,希望恢复十年前的好身材,可是自己却一直吃,一刻也停不下来,甚至会跑到大老远的地方去享受美食,所以减肥一直失败,自己沮丧极了。
    咨商员可以在这样的案例中,引导个案去看到自己可以为享受美食的愉悦而不辞辛劳的正向力量,或是同理现在不辞辛劳地想要改变;不辞辛劳是可以用来促成改变的毅力。咨商员也可以引导个案回想十年前拥有好身材的正向感受,鼓舞个案改变的决心;从发现正向力量,以及发现当年如何做到保有好身材,即是问题解决的契机。如果停留在现在失败的情绪,去探讨失败的原因,只怕会让个案感到更沮丧。 
 
   ( 五)、雪球效应
    焦点解决短期咨商看重小的改变,当小的改变发生时,所处的环境、系统就和原先的状态不一样了;只要持续小改变,就会累积成大改变。这就好比"雪球效应",原先只是山上的一颗小石头,开始向下滚,越滚越大,越滚越大,到了山下就会变成大雪球,具有足以造成山崩的气势。所以,咨商员要引导个案看到小改变存在、看重小改变的价值,而愿意促进小改变的发生与持续。

   (六)、找到例外,解决就在其中
    当个案进入咨商室时,他可能完全笼罩在他自己的问题当中,他会说自己的状况一直很恶劣,总是陷在忧郁的情绪中,无法自拔。 焦点解决短期咨商的精神在于经由个案的叙述,找到例外的可能,也就是"何时忧郁不会发生?"或是"何时忧郁会少一点?"焦点解决短期咨商相信任何问题都有例外。在这个案例中,咨商员同理个案的忧郁后,试着问:"曾做过些什么使你的心情好一点?"个案想了半天说:"插插花的时候。"于是咨商员可以针对个案在后事插花活动时的情况,找到一个例外情境,深入探讨例外情境何以发生。例如:插花的乐趣是什么?个案什么时候愿意去插花?怎么能够在心情不好下,还可以做得到去插花?从这个方向探索,可能就在其间发现改变的途径。
    透过研究案做了什么而使例外情境发生,并加强、加多例外情境的发生,而使这些小小的例外情境变成改变的开始,逐步发展成更多的改变。这是焦点解决短期咨商的基本精神之一。  
 
   (七)、重新建构个案的问题,创造改变
    当一位个案谈着他不喜欢目前的处境,生活一团混乱,找不到可以谈心的朋友,学业上的表现令他很挫折,他不喜欢他的指导教授,他讨厌他的室友,他的家人也不关心他,焦点解决短期咨商的咨商员会重新建构个案的问题。首先,咨商员会问个案:"你在生活中想要些什么?"而非谈论什么是个案不要的。这样可以帮助个案停止抱怨,正视问题的解决。和个案谈他的需要,可以带出行动的目标,改变才有可能发生;抱怨只会使人停留在挫折的无可奈何中。因此,重新解构问题,就是迈向解决的一个方向。
    咨商员会在过程中,建构一个问题行以解决的情境,而且讨论出不只一种的解决方法,找出个案有效的行为,鼓励个案多做一点。澄清个案的目标,检视个案的期望是否合理,协助个案对他的问题抱有合适的期待,是焦点解决短期咨商的进展之一。