欢迎来到蜜多心理健康咨询服务中心  2014-4-18 星期五  农历三月十九
心理咨询师培训首页 > 服务项目 > 心理咨询师培训
心理咨询师考试问答题案例题答题思路(一)发布时间:2009-11-19

一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理
  1、精神状态:
  A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中,记忆力下降,敏感)
  B.情绪、情感表现(经常委屈,哭泣,情绪较低,脾气暴躁,烦闷,心烦,感觉活着没意思)
  C.意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)
  D.人格完整性、相对稳定性
  2、身体状态:
  A.有无躯体异常感觉(觉得很累,浑身不舒服,头晕,头痛,睡眠差)
  B.求助者近期体检报告
  C、既往病史
  3、社会功能状态:
  A.工作动机与考勤状态
  B.社会交往状况(接触是否良好回避,几乎不参加集体活动,夫妻关系紧张)
  二、该求助者的主要症状是什么?
  认知方面:如感觉过敏、思维迟缓等。
  意志方面:如意向缺乏、强迫意向等。
  情绪情感方面:如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
  躯体方面:头痛、睡眠差
  行为方面:如回避、强迫、退缩等。
  社会功能方面:如与不敢和人说话,与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
  三、心理咨询师还要了解哪些资料?
  1、心理测验的结果
  2、既往病史、家族史、教养史等:性欲发展情况,躯体、精神检查是否正常,有无重大疾病和遗传疾病史。
  3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。
  4、婚姻家庭状况及重大事件
  5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价
  6、个性特征,以往解决问题的行为模式
  7、求助者社会支持系统社会交往情况
  8、对未来的希望
  四、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?可按照神经症临床评定方法进行评定:
  1、病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。
  2、精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。
  3、社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。
  (2和3的评定至少要考虑三个月的情况,时间太短不可靠。)总分为3分,不够诊断为神经症;4-5分为可疑病例,需进一步观察确诊;总分不小于6分,神经症诊断成立。
  五、你对本案例的初步印象是什么?
  1、使用病与非病的三原则衡量临床资料中的可疑点。精神分裂症除外。
  2、初步区分一般心理问题和神经症。
  六、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?
  下诊断:
  1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症(恐怖症……)
  2、心理正常、心理不健康、严重心理问题(一般心理问题)
  诊断依据:
  1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分:该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病症状,可以排除精神病。
  2、诊断神经症:
  1)病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。
  2)精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙也无济于事3分。
  3)社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。4—5分为可疑病例,不小于6分为确诊神经症。
  3、症状符合神经症诊断标准
  1)符合神经症诊断标准。
  2)主导症状